Ossigeno-Ozono nella Sinovite delle Faccette Articolari: Studio su 36 Pazienti

MATTEO BONETTI1,4, ALESSANDRO FONTANA1, GRAZIELLA BRAGAGLIO2,ILARIA MARCHINA2, GIUSEPPE GUARINO2, FRANCESCO BONETTI2,GIANANTONIO PELLICANÒ3,41 Dipartimento di Neuroradiologia, Istituto Clinico Città di Brescia; Brescia (Italia)2 Poliambulatorio Specialistico Oberdan; Brescia (Italia)3 Dipartimento di Neuroradiologia Azienda Ospedaliera, Universitaria Careggi; Firenze4 Questi autori hanno contribuito equamente.

Commento del dott. Alessio Bernardini

Scopri come l’ossigeno-ozonoterapia può trattare la sinovite delle faccette articolari, ridurre la lombalgia e migliorare la qualità della vita dei pazienti. Studio osservazionale su 36 pazienti. 

Cos’è la Sinovite delle Faccette Articolari? 

La sinovite intra- e interarticolare, conosciuta anche come sinovite delle faccette articolari, è un’infiammazione della membrana sinoviale delle articolazioni posteriori della colonna lombare. 

Cause principali: 

●  Micro o macrotraumi ripetuti.

●  Stress eccessivo della colonna vertebrale, frequente negli atleti di sport estremi.

● Eventi traumatici posturali o sportivi in giovani adulti. 

Sintomi principali: 

●  Lombalgia posizionale, peggiora con i movimenti del busto.

●  Dolore monolaterale (coinvolgimento di una sola faccetta) o bilaterale (“a barra”).

●  Raramente irradia all’arto inferiore, a meno di compressione radicolare concomitante. Nei pazienti del nostro studio, 22 (61,1%) presentavano sintomi monolaterali e 14 (38,9%) bilaterali.

Diagnosi della Sinovite Faccettale

La diagnosi della sinovite delle faccette articolari può essere complessa e richiede strumenti avanzati.

Strumenti diagnostici:

• ●  Risonanza Magnetica (RM) con mezzo di contrasto: permette di identificare l’infiammazione e i focolai sinoviali.

• ●  Esclusione di altre patologie: infezioni, sindrome SAPHO (sinovite, acne, pustolosi, iperostosi, osteite). Una diagnosi accurata è fondamentale per impostare la terapia più efficace.

Trattamento Conservativo e Ossigeno-Ozono

Il trattamento iniziale della sinovite faccettale segue un approccio conservativo:

Approcci standard:

● Rieducazione posturale individuale. 

●  Terapie antalgiche.

●  Nuoto e fisioterapia mirata per ridurre tensione muscolare e carico sulle faccette articolari.

●  Radiofrequenza in caso di fallimento della terapia conservativa.

Ossigeno-Ozono come opzione terapeutica:

Iniezione di miscela ossigeno-ozono a livello delle faccette articolari.

Effetti principali: 

○ Antinfiammatorio: normalizza citochine e prostaglandine. 

○ Analgesico: riduce rapidamente il dolore. 

○ Eutrofico e rigenerativo: migliora la circolazione locale e favorisce la rigenerazione tissutale. 

○ Antiossidante: aumenta superossido dismutasi (SOD) e riduce le specie reattive dell’ossidazione (ROS). 

In molti casi (69,4%), una singola infiltrazione è stata sufficiente a risolvere la sintomatologia. 

Risultati dello Studio Osservazionale 

Lo studio condotto tra gennaio 2019 e dicembre 2021 su 36 pazienti ha evidenziato:

1. Rapida risoluzione del dolore senza complicanze. 

2. Facilità di esecuzione della procedura sotto controllo TC.

3. Efficacia duratura nei casi con risposta completa alla prima infiltrazione.

4. Opzione sicura: la terapia non preclude altre terapie infiltrative o chirurgiche. 

5. Supporto alla fisioterapia: nei casi con risposta parziale (19,4%), i pazienti sono stati inviati a fisiatri o ortopedici per rivalutazione. 

L’ossigeno-ozonoterapia si propone come alternativa conservativa di prima scelta nella gestione della sinovite delle faccette articolari. 

Vantaggi dell’Ossigeno-Ozono nella Sinovite Faccettale 

• ●  Minimamente invasivo: riduce la necessità di interventi chirurgici.

• ●  Azione rapida: sollievo immediato del dolore in molti pazienti.

• ●  Effetto combinato: antinfiammatorio, analgesico e eutrofico.

• ●  Compatibilità: può essere associato ad altre terapie conservative o chirurgiche.

• ●  Miglioramento funzionale: restituisce mobilità e qualità della vita ai pazienti.

Conclusioni

L’ossigeno-ozonoterapia rappresenta una soluzione efficace e sicura nel trattamento

della sinovite delle faccette articolari: 

• ●  Riduce rapidamente la lombalgia.

• ●  Migliora la funzionalità della colonna lombare.

• ●  Può essere considerata una terapia conservativa di scelta, soprattutto in pazienti giovani o adulti con lombalgia non radicolare.

• ●  Non esclude l’uso futuro di altre terapie infiltrative o chirurgiche, fornendo una gestione flessibile e personalizzata del paziente.

Fonti e Riferimenti   

• BonettiM,FontanaA,BragaglioG,MarchinaI,GuarinoG,BonettiF, Pellicanò G. L'ossigeno-ozonoterapia nel trattamento della sinovite faccettale. Studio osservazionale in 36 pazienti. European Journal of Musculoskeletal Diseases, 2021.

• Studisullasinovitedellefaccettearticolarieossigeno-ozonoterapia:Bonettiet al., 2019-2021.

• RMconsaturazionedelgrassoegadolinionelladiagnosidipatologielombari: riferimenti clinici recenti in letteratura ortopedica e neuroradiologica.